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骨科疾病为何更“爱”女性?女性预防骨病的方法
2023-01-20

养护筋骨,不仅仅是人到老年才应该注意的,特别是女性朋友在年轻时,就应该打好基础。来看看中医怎么说吧。

生活中,中老年人常见上下楼关节疼痛,下肢疼痛、膝关节酸疼、肿胀,行走困难,久坐后蹲下站起腰腿僵硬,使不上劲,双腿不听使唤,也就是我们常说的“打软腿”,早上关节僵硬发麻,关节持续反复疼痛……所有这些,都是骨关节炎临床表现症状。

骨关节炎是骨关节提前老化,特别是关节软骨老化的一种临床表现,它代表着关节的衰老。对于每个人来说关节退变是不可避免的,而女性的关节退变往往比男性来得更早,由于诸多因素女性关节病患者数量也比男性多得多。这既是由女性独特的生理构造决定的,也和我国女性日常生活的一些行为习惯有关。善待关节,女性应从35岁就开始行动。已经被骨关节病折磨的老年女性,更需要进行及时、科学、安全指数更高的中医治疗,纠正日常生活中损伤关节的行为。

骨关节病为何更青睐女性

对于临床科室就诊记录统计发现,到医院就诊的患者往往女性多于男性,骨伤科就是其中之一。无论门诊还是病房,因骨关节疾病就诊的女性要比男性多得多。在接受人工膝关节置换手术的患者中,更是有90%为女性。为何女性会如此受到骨关节病的青睐?

在骨关节疾病方面,女性的确比较“吃亏”,其原因是多方面的。

从生理结构上讲,女性由于生育的需要,骨盆更宽大且后倾,髋关节的外翻角度大,连带到膝关节,促使膝关节外翻。加上怀孕生子,整个身体的受力改变,腰椎、膝关节磨损程度较男性更为严重。况且,女性如厕都是蹲式,人从全蹲到站立的过程,膝关节承受的力可达到体重的1-6倍,一个80岁左右的女性,一生如厕的频次大概有3万天,膝关节反复受到如此的重压,磨损的速度也会较男性快。

此外,人的骨骼、肌肉的衰老都跟激素水平密切相关,“女性在步入中年后,雌激素减少。特别是绝经后,雌激素水平会骤然改变,这种强烈的反差会使骨关节迅速衰老,骨骼内的钙大量流失,骨胶原含量下降,原先紧紧包裹骨关节的肌肉、肌腱松弛无力。如果本身脊柱、关节还伴有慢性或急性损伤,就会产生相应的病理症状,如更年期关节炎。而男性进入中老年后,雄激素水平的变化是呈平缓的线性下降的,相应的关节退变也很缓慢。再加上女性比男性用在家务劳动上的时间会更多,诸多因素造成骨关节的慢性磨损自然也高于男性。

强健骨骼过量运动会适得其反

骨质疏松、韧带钙化、肌肉力量减弱、韧带松弛导致的关节不稳都是女性患骨关节病的重要原因。一般情况下,人们认为女性在40岁以后才会发生关节退行性病变。实际上,女性骨骼和肌肉的变化从35岁就已经开始逐渐发生变化,走向衰老。虽然骨关节的退变是人走向衰老不可避免的结果,但预防骨质疏松、增强韧带弹性、加强肌肉力量确实可以延缓骨关节病出现的时间。

骨关节退行性病变的预防性措施可以通过食补来维持日常骨骼的钙质所需。从饮食结构来讲,中国人的食物构成主要以精米、白面和蔬菜水果为主,随着保健意识的增强,很多中老年人也开始改变食谱,增加了豆、奶、鱼、蛋制品等钙含量丰富的食品摄入比例,景子琳主任说,这都是很好的预防手段,食补是最可持续的,而且相当安全的方式。

除此以外,保暖对预防骨关节病来说有很重要的作用。很多人年轻的时候抗冻,冬天再冷都穿裙子,一进入四五十岁,关节就会难受得厉害。

鞋的选择也是常常被我们忽视的,一双不舒适的鞋是会改变身体受力的,甚至还会导致脚部畸形。长时间穿高跟鞋并且爬楼梯、逛商场,脚踝连带膝关节、腰椎、颈椎的受力都会发生异常改变。除了高跟鞋,还要尽量避免穿过瘦的鞋和过平的平底鞋。

做到以上措施还不够,年人骨关节病其实还有一大诱因,就是不正确的锻炼。很多老年人退休以后就整天泡在公园里,每天绕着公园走大圈儿或者去爬山,这种运动量实际上已经超出了老年人关节的承受极限,久而久之,越运动关节磨损越加重,从能爬山到只能走路再到出不了门,这样的例子在我的病人中并不少见。

老年人多运动、多晒太阳固然是强健骨骼的好办法,但要牢牢把握一个度,像老年人都钟爱的广场舞也不是人人都适合跳的,每个人关节退化的程度不同,别人能跳40分钟,并不意味着你也能跳,你可能跳15分钟,关节就会觉得不舒服了,这个时候,就要量力而行。

中医治疗骨关节病优势明显

一旦发生关节退变,无论西医还是中医都无法将退变扭转,骨关节退行性病变是人体一个不可逆的过程。

西医对于这一阶段的治疗主要是采取激素补充疗法,通过调节女性的雌激素水平,减缓骨量的流失速度,缓解骨质疏松。除此之外,就是通过间接地补充钙和维生素D,达到维持骨量的目的,并没有特效药或更好的方法。关节退行性病变虽然不是中医的概念,但中医却有相应的办法,尤其是中医在治疗骨质疏松方面还是很擅长的。

中医认为“肾主骨”,肾气的盛衰与骨的强健有关。完成于2000多年前的《黄帝内经》是目前中医可见的最早的一本书,其在第一篇《上古天真论》讨论养生长寿的意义和方法时,就强调肾气在人的一生中的重要作用,尤其是在骨骼生长衰退过程中的主导作用。女性从7岁起,肾气转为充足,此时开始换牙,头发也会长长。28岁时,女性的肾气达到鼎盛,此时是女性一生中骨骼最为强健的时期。骨骼与肾气始终密不可分。

基于这一理论,对骨关节病的病人,中医从补肾、强筋、壮骨入手,通过四诊合参等中医问诊手段,了解病人的全身状况,既往病史,对症下药,辨证施治,已达到个体化用药的作用。

如果病人已经出现疼痛、麻木、活动不利等肌肉、韧带、骨关节病症状,还需配合巡经针灸、穴位按摩、中药热敷、注射封闭、微创针刀等不同的外部治疗办法,帮助病人快速缓解症状,减轻痛苦,放松挛缩的关节,恢复人体动态力学平衡。这些治疗手段安全有效,病人治疗过程中比较放心,效果也很明显。实际上,不论中医还是西医,治疗骨关节病的最终目的都是殊途同归,那就是减轻痛苦,提高患者的生存质量。

不同的是,西医采取的多为手术,如膝关节置换手术,通过把磨损的关节换掉,减轻病人痛苦。但这种开放性手术存在一定风险,有些病人做完效果好,有些病人效果就达不到预期,对于年龄大或有基础病的病人来说有时候也不适合做。中医则属于保守治疗,相对而言痛苦小得多、花费也少得多、适应人群也很广泛,对青少年常见的脊柱侧弯;中青年常见的颈椎、腰椎病、腱鞘炎、肩周炎、运动损伤等;老年常见的“老寒腿”“五十肩”“网球肘”都很适用。

了解以上知识外,给女性朋友再推荐几个日常生活中可以补气血养筋骨的妙方。

中医补气血养筋骨妙方

以坐养神

适当地静坐休息,能促使人心平气和、精神爽快、烦闷消除、毛发光泽度增加、皮肤润泽、大便通畅、睡眠良好等,有防病、延年的良好作用。坐姿可根据老年人的习惯和身体状况而定,如端坐、靠坐、盘坐等,但每次坐的时间不宜过长。老年人入座时,应注意动作要轻、要稳,入座后姿势要端正、自然,上身正直,自然放松,下肢自然屈曲,不要含胸弓背,更不要跷“二郎腿”。坐一段时间后应起来走动一下,使被牵拉的肌肉和韧带得以放松。注意千万不要猛然坐下或快速起立。

以立养骨

适当的站立,可使骨骼肌产生短促迅速的缩张运动,激发人体新陈代谢,相应地疏通经络。适当的站立还能使气血下行,血压降低,精神振奋,有利于大脑的适当休息,使全身舒适。立姿对老年人的活动与精神状态都有重要影响。老年人在站立时,身体应自然、平稳、端正,两上肢自然下垂,挺胸收腹;上身不要倾斜,两下肢均匀受力,不宜固定某一侧。为了保持正确的姿势,老年人应经常进行适度的全身性活动,以维持肌肉、骨骼、关节、韧带的正常功能。

以看养血

看些有益的书籍、电视节目以及观赏山水风景等,可以使人精神愉快、脾胃健康,血液生化也就充盛,这就是“视养血”的道理。不过“久视则伤血”,必须重视掌握分寸。另外还应注意身体的保暖和膳食的营养搭配,保持气血充足。

以卧养气

卧姿一般以向右侧卧、双腿微弯为最合理。因为这种双腿微屈、脊椎向前弯的姿势,可使全身自然放松,此时心脏不致受压,有利于心脏泵血,对食物的消化、体内营养物质的吸收大有益处。老年人有效睡眠时间比较短,但是在床上休息的时间则长得多。对于长期卧床的老年人,应注意卫生,经常翻身,以防发生褥疮。老年人的床不宜太软,以硬板床加较软而厚的褥垫为宜。

以行养筋

不拘形式地从容步行,可使全身关节筋骨得到适度的运动,对身体的新陈代谢都会有良好的促进作用,可以提高机体的抗病能力。一般地说,年纪越大,行走的速度应当越慢,持续的时间应当越短,但年纪再大也应坚持每天走动走动。行走时身体应注意挺直,上肢自然摆动,步幅均匀有力。若行走困难,应借助手杖或由他人扶行。在身体条件允许时,可以进行快走和慢跑锻炼。

结合自己的身体素质,将筋骨养生做起来,尽可能让自己远离骨科问题。

(责任编辑:zxwq)